Удаление геморроя лазером: бескровное решение деликатной проблемы

Большинство клиник позволяют пройти лечение анонимно120 человек из тысячи, согласно данным российской статистики, страдают тем или иным заболеванием прямой кишки. Самое распространенное – геморрой, диагностируемый в 40% случаев.

Столь внушительный процент заболевших вынудил врачей признать геморрой общемедицинской нерешенной проблемой и искать новые способы лечения деликатной болезни. Большинство из них, кстати, хирургические, потому как пациенты обращаются к специалистам уже на 3-4 стадии. Запущенный геморрой можно лишь удалить. Этой операции как раз и люди и боятся, поскольку после нее часто возникают осложнения и постоперационный период омрачен сильным болевым синдромом.

Отличная альтернатива традиционному скальпелю – лазерный луч, применение которого снижает потребность в обезболивающих препаратах, сокращает срок госпитализации и, что самое главное, в разы облегчает течение послеоперационного периода.

Причины и симптомы заболевания

В перечень факторов риска, которые прямо или косвенно влияют на развитие геморроя, входят запоры, недостаточное употребление продуктов, содержащих растительную клетчатку, гиподинамия, вредные привычки, вынужденное сидячее положение на рабочем месте, длительное сидение на унитазе, сильное натуживание, подъем тяжестей и т.д. Таким образом, в зоне риска – практические каждый.

Геморроидальные узлы на макетеОсновных симптомов заболевания два. Это кровотечение из анального отверстия и выпадение узлов. Опираясь на эти два симптома, проктологи ставят стадию заболевания.

1 стадия – дискомфорт в анальной зоне, периодические кровотечения, следы крови на туалетной бумаге. Самостоятельно обнаружить геморроидальные узлы не представляется возможным.

2 стадия – зуд и боли в анальной области, при подъеме тяжестей и после дефекации возможно выпадение узлов. Расширенные сосуды (узлы) можно прощупать самостоятельно даже без натуживания.

3 стадия – невозможность самостоятельного вправления узлов, обильные кровотечения, сильные боли, жжение в анальном отверстии.

4 стадия – постоянные боли, обильные кровотечения, воспаление и отек прямой кишки, выпадение узлов при незначительных нагрузках. После вправления руками имеют свойство снова выпадать.

На начальных стадиях применяют консервативное лечение – введение суппозиториев и прием сосудоукрепляющих препаратов. В дальнейшем требуется оперативное вмешательство, альтернативой которому является малоинвазивное лазерное лечение.

Операция по удалению геморроя лазером показана при:

  • Внутреннем кровоточащем геморрое 1-2 стадий;
  • Циркулярном комбинированном геморрое 1-2 стадий, когда геморроидальные узлы располагаются на уровне аноректальной линии;
  • Внутреннем кровоточащем геморрое, после неудачного легирования латексными кольцами, геморроидэктомии;

Лазерная коагуляция

Коагуляция – это безболезненный и бескровный метод воздействия на геморроидальный узел. В ходе процедуры тепловая энергия инфракрасного сфокусированного луча коагулирует ножку внутреннего геморроидального узла.

На деле это выглядит так. Специалист включает инфракрасный коагулятор, имеющий жесткий кварцевый световод с наконечником. Последний посредством аноскопа длиной 6-8 см. вводится в анальный канал так, чтобы сосудистая ножка была слегка прижата в слизистой оболочке. После этого начинается коагуляция геморроя: световод перемещается то вправо, то влево на 45 градусов, коагулируя слизистую в 3-4 точках в области ножки геморроидального узла. Продолжительность воздействия лазера – от 1 до 4 секунд (зависит от вида аппарата). За время манипуляции узел уменьшается в размере примерно в 3-4 раза. Пациент ощущает лишь некое тепловое воздействие на том участке, где располагается узел.

Удаление геморроя лазером возможно посредством двух методик.

  1. Трансмукозная деструкция.
  2. Субдермально-субмукозная деструкция.

butthurt 3DК трансмукозной деструкции прибегают при удалении внутренних геморроидальных узлов. Используется при этом высокоинтенсивный инфракрасный луч. Проктолог начинает манипуляцию с проксимального конца (т.е. с того участка геморроидальной шишки, которая располагается ближе к центру). Световод прижимается к слизистой через каждый 2 мм на несколько секунд. Там, где лазер прикасался к узлу, развивается центр «белой денатурации» — активные белки разрушаются и они утрачивают биологическую активность. Повреждения тканей и геморрагий (кровопотери) не происходит. Внутренний геморроидальный узел уменьшается в процессе манипуляций проктолога в 3-4 раза.

Технология выполнения субдермально-субмукозной деструкции иная. Сначала через трансдермальный прокол внутрь геморроидального узла вводится аноскоп со световодом. Затем с помощью пилотного доплер-контроля, который дает знать об обнаружении «испорченной» артерии звуковым сигналом, осуществляется подслизистая проводка в 3-4 секторальных линиях. Во время операции узел разрушается (спекается) и уменьшается в 3-4 раза. При запущенном геморрое субдермально-субмукозную деструкцию сочетают с геморроидопексией (удалением части дермы и скреплением ран особыми титановыми скобками).

При продолжительном кровотечении, вызванном геморроем, коагуляция выполняется следующим образом: тупфером высушивается поверхность кровоточащего узла, световод прижимают к кровоточащему участку и прижигают его 3 секунды. Кровотечение останавливается у всех пациентов без исключения во время самой операции.

Лазерное удаление геморроя вышеописанными способами возможно и эффективно лишь на начальных стадиях заболевания. Если же требуется лечение острого геморроя или имеется пролапс ткани, то действовать приходится иначе.

Так, если диагностирован острый геморрой, его купируют методом пункционной вакуумтромбэкстракции: после пункции тромбированного узла выполняется его вакуумная экстракция, затем вводится световод и производится лазерная деструкция «сосудистой капсулы» на участке бывшего тромбоза. Время проведения манипуляции – 10-15 минут, отрыва от производства не происходит.

«Склеить» геморроидальные ткани можно и посредством воздействия лазерного луча на пещеристые каверны геморройных шишечек. Эта инновационная технология носит название коагуляция со склеротерапией пеной. Из названия понятна и суть: в клетчатку узлов вводится склерозант, слепливающий патологические ткани.

За один сеанс можно коагулировать до 3 узлов. Если их большее количество, то потребуется повторная манипуляция через 12-14 дней.

Реабилитационный период

How-To-Get-Rid-Of-HemorrhoidsПосле лазерной коагуляции геморроя возможно некоторое чувство дискомфорта. Некоторые испытывают его всего 1-6 часов, другие – первые сутки. Невыраженность болевого синдрома зависит от отработанности техники проктолога и от того, так точно он наводил наконечник инфракрасного коагулятора.

Кроме умеренного болевого синдрома пациентов могут проявиться более серьезные побочные эффекты лазерного воздействия. Это:

  • Некроз слизистой оболочки;
  • Тромбоз узла;
  • Кровотечение.
  • Сильный болевой синдром.

Болевой синдром устраняют приемом ненаркотических анальгетиков. Тромбоз, приведший к воспалительному процессу в узле — флеботропными препаратами. Развившийся некроз, которому сопутствует незначительно кровотечение, обычно затухает сам по себе, но разрешается применять и противовоспалительные линименты.

В остальном же, лазерная коагуляция геморроя – уникальная операция, через 1-1.5 ч. после которой можно жить обычной жизнью – двигаться, принимать пищу, ходить в туалет.

Об эффективности лечения лазером можно говорить благодаря многочисленным исследованиям, проводимым на базах медицинских лазерных центров и больниц. Так, согласно данным этих учреждений, применение лазерного излучения малой мощности позволяет значительно уменьшить срок купирования болевого синдрома и снизить количество принимаемых обезболивающих препаратов.

Сами пациенты же говорят, что очень быстро ушли все симптомы заболевания. Так, уменьшился местный отек тканей, геморроидальные узлы прекратили выпадать, напряжение в них уменьшилось, прошла кровоточивость, быстро восстановилась регулярность акта дефекации, повысилась работоспособность и физическая активность.

Нужно лишь иметь в виду, что лазер удаляет лишь имеющиеся на момент операции геморроидальные узелки. Если не устранить причины возникновения геморроя, шишки возникнуть снова. Поэтому следите за питанием и увеличьте двигательную активность.

Преимущества и недостатки

Обобщив все вышесказанное, можно выделить следующие достоинства лазерного метода лечения геморроя:

  1. Лазерное лечение геморроя не требует предварительной подготовки. В редких случаях рекомендуется очистительная клизма, однако без инструментального обследования все же не обойтись.
  2. Отсутствует кровопотеря, поскольку лазерный луч сразу же прижигает обнажившиеся сосуды.
  3. Отсутствие противопоказаний. Удалить геморрой лазером можно даже тем, у кого в аноректальной области есть воспалительные процессы, свищи и трещины. Более того, лазерное воздействие благоприятно воздействует на состояние свищей и трещин, а порой и устраняет их.
  4. Безболезненность процедуры. Анестезия (местная или внутривенная) требуется лишь пациентам с низким порогом болевой чувствительности.
  5. Невозможность заражения тканей прямой кишки.
  6. Отсутствие швов и рубцов.
  7. Длительность процедуры – всего 15 минут.

Кроме возможности рецидива, лазерная операция геморроя имеет лишь один недостаток — высокую стоимость. Средняя стоимость удаления одного узла – 10-11 тысяч рос. рублей.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Добавить комментарий