Убираем шрамы и рубцы лазером

Причины возникновения рубцов и шрамов различны: кто-то перенес воспалительное заболевание, кто-то операцию, кто-то травму, итог один – чувство неловкости и дискомфорта, невозможность надеть открытую одежду. Эстетическая медицина предлагает несколько способов возвратить коже эстетичный вид, однако, и это мнение большинства зарубежных специалистов, самый лучший – лазерная коррекция шрамов.

Причины возникновения рубцов и их классификация

Шрам и рубец – понятия друг друга замещающие, потому как подразумевают эти два слова плотное соединительное образование, являющееся конечным этапом восстановления кожного покрова. Появляется рубец в тех местах, где поверхностный эпителий не успевает закрыть рану. Такое бывает, когда коллагена в организме слишком много или слишком мало.

В зависимости от причины появления и внешнего вида рубцы делят на:

1. Нормотрофические
2. Атрофические
3. Гипертрофические
4. Келоидные

Нормотрофические не причиняют физического дискомфорта, потому как визуально они практически незаметны ввиду того, что они расположены вровень с кожей. Считается, что нормотрофические рубцы – нормальная реакция поврежденной кожи. Особого лечения они не требуют, потому как через некоторое время самостоятельно рассасываются.

Атрофические и гипертрофические появляются по причине нехватки/избытка коллагена. Только атрофические несколько заглублены в кожу («ямки»), а гипертрофические выступают над поверхностью кожи. При адекватном лечении рубцы ниже поверхности кожи (атрофические) полностью удаляются. Гипертрофические требуют более сложной коррекции и нескольких сеансов лазерного воздействия.

Келоидные рубцы (от других видов их отличает красный с синевой цвет) удаляются лишь в редких случаях, и гарантий на их полное сведение не дает ни один специалист.

Можно ли удалить шрамы без операций

На сегодня в интернете можно встретить рекламу различных средств, мазей против шрамов, которые разглаживают, по словам производителя, любой рубец.

К сожалению, не стоит воспринимать такую рекламу всерьез. К сожалению еще не придумали вещество, которое может вот так при поверхностном нанесении изменить форму тканей и сделать ее идеально ровной.

Существуют инъекционные способы решения проблемы, когда непосредственно в рубец вводят маленькие иньекции интерферона или кортикостероидов. Такие способы в какой-то степени помогают сгладить неровности, но во-первых курс таких инъекций будет очень продолжительным по времени. Во-вторых, на сегодня существуют более современные и эффективные методы.

К тому же, то что предлагают современные клиники — это быстрая и безобидная процедура, с минимальным периодом восстановления.

Технологии лазерной коррекции шрамов

Рубцы отличаются цветом, шириной, степенью выраженности, поэтому для их удаления требуются разные лазерные установки. Вам могут предложить убрать рубцы одним их следующих аппаратов:

Эрбиевый

Удаление шрамов посредством эрбиевого лазера не что иное, как лазерная шлифовка, процедура, во время которой происходит испарение поверхности (слоев кожи).

Длина волны лазера ER:YAG – 2940 нм, что совпадает с максимумом спектра поглощения воды, а это значит, что при воздействии лазерного импульса на водосодержащие ткани происходит быстрое преобразование воды в пар. Из-за скачкообразного перепада давления фрагменты биоткани покидают зону воздействия лазера и рубец (шрам) постепенно разглаживается.

Главные преимущества эрбиевого лазера – отсутствие демаркационных линий между обработанными и необработанными зонами, а также минимальный ожог тканей и возможность применения у пациентов с очень сухой кожей. Если говорить о реабилитационном периоде, то по сравнению с углекислотным лазером он короче в 2 раза.

Высокую результативность эрбиевый лазер показывает при удалении послеоперационных рубцов и рубцов, возникших после угревой болезни.

Карбонодиоксидный (углекислотный)

Если эрбиевый лазер считается щадящим, то углекислотный – агрессивным. Его начали использовать для лечения и удаления рубцов различной этиологии одним из первых, однако сегодня применяют в исключительных случаях и в основном, для устранения рубцов у пациентов с глубокими рубцами на жирной коже. Этот лазер также абляционный, т.е. эффект достигается за счет испарения и запуска процесса выработки коллагена.

Удаление шрамов лазером углекислотным – процедура болезненная, поэтому ее предваряет нанесение или введение анестезии. После этого лазер путем прямого воздействия на кожу удаляет слой за слоем микрослои кожи. Восстановительный период занимает 3-6 месяцев (зависит от величины и глубины шрама).

Фракционный

Это лазеры последнего поколения, и сегодня их признают наиболее эффективными с точки зрения омолаживания кожи и устранения дефектов.

Фракционный лазер создает в поверхности кожи тысячи микроскопических отверстий. Вокруг этих отверстий кожа не травмируется. Реагирует кожный покров на процедуру усиленной выработкой коллагена и быстрым заживанием. Таким образом, несколько сеансов воздействия фракционным лазером, и кожа со шрамом сменится новой, абсолютно здоровой и гладкой.

Благодаря этой уникальной технологии, восстановительный период минимален. Если проводилось удаление рубцов лазером на теле, то уже на следующий день можно возвращаться к привычному темпу жизни. Если же лазер воздействовал на шрам на лице, то посидеть дома придется 3-4 дня.

Импульсный лазер на красителях

Импульсный лазер отлично справляется с недавно образовавшимися рубцами, теми, которые имеют красный цвет или оттенок. Его воздействие вызывает нарушение кровотока, а он, в свою очередь, ведет к прекращению поступления питательных веществ и выработке коллагена. Рубцы, даже келоидные, после обработки импульсным лазером теряют цвет, становятся более мягкими и гипертрофическими. Несколько сеансов значительно облегчают зуд и уменьшают рубец в размерах.

Неодимовый

Неодимовый лазер – неабляционный, т.е. кожные покровы рубца он повредить не состоянии. Он лишь проникает внутрь и оказывает влияние на внутренние структуры рубцовой ткани. Так, если требуется удалить келоидный рубец, на него воздействуют сверхдлинным импульсом. Результат такого воздействия – прекращение выработки коллагена, поэтому через определенный промежуток времени рубец начинает уменьшаться в размерах, в некоторых случаях и вообще исчезает.

Атрофические рубцы удаляются несколько иначе. Визуально такие рубцы несколько утоплены в кожный покров, и чтобы они исчезли, требуется интенсивное заполнение шрама коллагеном. Этот процесс лазер как раз и запускает. Результат – разглаживание рубца и повышение его эластичности.

Особенности реабилитационного периода

Восстановительный период может занимать от 10 дней до 3 месяцев – все зависит от вида рубца. Наблюдаться же у доктора нужно целый год. Столь длительный период наблюдения нужен для оценки эффективности лазерной терапии и для того, чтобы вовремя обнаружить и пролечить келоидный рубец, являющийся одним из немногочисленных осложнений после лазерного воздействия.

Итак, после того, как проведен сеанс лазерной коррекции или удаления рубцов, следует:

1. Использовать дерматологическую косметику, которая ускоряет процесс эпителизации и защищает кожу от ультрафиолетовых лучей.
2. Принимать специальные медицинские препараты для профилактики инфекции, снижения болевых ощущений, снятия отечности.
3. Повременить с визитами в бассейн, спортзал, сауну и прочие места, где велик риск «подхватить» инфекцию.
4. Наносить ранозаживляющие гели и мази (рекомендуемый период – 10-15 дней после удаления).
5. Избегать нахождения на открытом солнце на протяжении 3 месяцев после лазерной процедуры.
6. Пользоваться легкими увлажняющими кремами, т.к. крема с жирными текстурами способны закрывать поры кожи.
7. Отказаться от грубых скрабов. Если беспокоит шелушение кожи, то разрешается пользоваться легкими скрабами.
8. Консультироваться со специалистом, проводившим лазерное лечение рубцов, если возникает необходимость принимать какие-либо медицинские препараты.
9. Отказаться от использования спиртосодержащей косметики в зоне удаления шрама.
10. Пользоваться во время мыться мягкой мочалкой и ни в коем разе не тереть место воздействия.

Противопоказания к лазерной терапии

• Системные заболевания иммунной системы;
• Тяжелые формы гипертонии и ишемической болезни сердца;
• Варикозное расширение вен в области рубца;
• Инфекционные заболевания кожи;
• Эпилепсия и прочие заболевания психики;
• Герпес в стадии обострения;
• Склонность к образованию келоидных рубцов;
• Злокачественные новообразования;
• Аллергия на лазерное воздействие;
• Любой триместр беременности и период лактации;
• Сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
• Поверхностные и срединные пилинги, проведенные за 3 недели до удаления шрама;
• Сильный загар или недавний прием солнечных ванн;
• Непереносимость анестезии;
• Прием некоторых медикаментов, например, против акне.

Лечение рубцов лазером — процесс длительный и весьма дорогостоящий. В среднем, для удаления шрама требуется от 4 до 6 процедур, причем между процедурами должен быть перерыв (минимум 6, а лучше – 9 недель). Размягчить рубец и сравнять его с кожей – вот на что способен лазер, однако не стоит завышать его возможности. В некоторых случаях (это зависит от глубины шрама) дефект лишь визуально становится менее заметным.

Наряду с достоинствами (стойкий эффект, отсутствие ожогов, бактерицидный эффект), лазерное удаление рубцов имеет и несколько недостатков. Среди них послеоперационные осложнения в виде герпеса и дерматита, гиперпигментация, эритема, «передозировка лазера», чреватая образованием мелких рубцов.

Обзор цен

В Московских клиниках цены варьируются от 700 до 3400 рублей за 1 квадратный сантиметр кожи. При этом нужно учитывать, что где-то это фиксированная цена, независимо от общей площади, а где-то каждый последующий участок стоит дешевле.

Плюс многие клиники, в борьбе за клиента, постоянно предлагают различные акции и скидки. И если цена для вас является критичной при выборе, стоит отслеживать это.

В регионах разброс цен гораздо шире – от 500 до 4000 рублей за 1 кв. см., что касается акций и скидок — у региональных врачей обычно так же гибкая ценовая политика.