Глаукома – это серьезное заболевание глаз, существует несколько видов лечения болезни, у каждого есть положительные стороны и минусы. Какое выбрать — поможет определить только врач.
На сегодня заболевание хорошо изучено и поддается лечению, так же как другие офтальмологические проблемы:
Виды заболевания и их причины возникновения
Глаукома бывает:
- Врожденная;
- Ювенильная;
- Взрослая первичная и вторичная.
Врожденная глаукома (проявляется от рождения до 3 лет). К причинам развития глаукомы в период внутриутробного развития относятся:
Заболевание матери во время беременности одной из инфекционных болезней;
- Авитаминоз;
- Отравления;
- Ионизирующая радиация
- Родовые травмы.
Признаки ювенильной глаукомы проявляются до 35-летнего возраста.
Первичная глаукома у взрослых связана с возрастными внутриглазными изменениями.
Заболевание вторичной глаукомой происходит на фоне развития других болезней (глазных или общих): наличие близорукости, заболеваний сосудистой системы и щитовидной железы, сахарного диабета.
Формы и стадии
Различают следующие формы (стадии) течения глаукомы:
- Закрытоугольная (начальная).
- Открытоугольная (развитая).
- Смешанная (далеко зашедшая).
- Подозрение на глаукому (терминальная).
Симптомы
Доминирующий симптом – искажение видимого пространства (поля зрения). В зависимости от стадии болезни наблюдаются следующие изменения:
- Точечные выпадения небольших участков при начальной стадии;
- Ухудшение видимости по бокам поля зрения с сохранением хорошей видимости центральной зоны при развитой стадии;
- Трубчатое зрение (видимый участок пространства сужается до небольшого округлого «окошка» в центре) при далеко зашедшей стадии;
- Полное отсутствие зрения (слепота) при терминальной стадии.
Наблюдается также повышение внутриглазного давления (ВГД): от стадии к стадии оно увеличивается и носит вначале периодический характер, затем становится постоянным. Признаки этого явления:
- Вокруг источника света появляются круги радужной окраски;
- Затуманивание зрения;
- Боль в области над бровями.
Острота зрения снижается при наступлении четверной стадии патологического процесса.
В последней форме глаукомы наблюдается кратковременная или длительная полная потеря зрения.
Профилактика
Чтобы не допустить развития заболевания необходимо выявить его на ранних стадиях и как можно раньше начать лечение.
Поэтому профилактика глаукомы сводится к следующим действиям:
- Ежегодно проходить осмотру в возрасте после 40 лет;
- Осведомленность людей о признаках болезни позволяет своевременно обнаружить симптомы болезни;
- Умеренные физические нагрузки (наклоны, повороты туловища и головы) помогут усилить кровообращение, в том числе и в сосудах головного мозга и глаз.
- Читайте при хорошем освещении, не подвергайте глаза частому воздействию вспышек, соблюдайте рекомендуемое расстояние до телевизора и монитора компьютера;
- При выполнении работ, требующих концентрации внимания и взгляда необходимо делать перерывы 1 раз в час;
- Следуйте рекомендации врача, если он прописал капли в глаза для профилактики развития глаукомы;
- Пейте жидкость дробными порциями.
Приступ глаукомы
Некоторые факторы могут спровоцировать острый приступ глаукомы:
- Длительное напряжение;
- Переутомление;
- Расширение зрачка с помощью медикаментов;
- Обильное питье большими порциями;
- Работа с наклоном головы вперед долгое время.
При остром приступе проявляются:
- Глазные и головные боли;
- Боли в области живота и сердца;
- «Туман в глазах»;
- Симптомы повышения внутриглазного давления;
- Тошнота и рвота.
При осмотре без приборов можно увидеть только расширение сосудов на поверхности глазного яблока, зрачок расширен и не реагирует на световой раздражитель, помутнение роговицы, глаз твердый на ощупь.
Способы лечения
В первую очередь при глаукоме необходимо снизить ВГД. Есть несколько методов.
Медикаментозное
Лечение с помощью медикаментов направлено на:
- Уменьшение показателя ВГД;
- Улучшение кровотока в сосудах глаза;
- Восстановление метаболизма в тканях глаза.
Первый пункт является основным и решающим. Глазные капли, вид и состав которых, а также комбинацию применения назначает только врач. Различают:
- Средства, удаляющие лишнюю внутриглазную жидкость (ВГЖ);
- Средства, блокирующие выработку ВГЖ;
- Комбинированные средства, обладающие двойным действием.
Гирудотерапия
Приступ острой глаукомы можно снять с помощью гирудотерапии (применение пиявок) на височную область. Процедура способствует улучшению кровообращения.
Народное
Эффективность методов использования народной медицины научно не доказана. Запаздывание приема препаратов, снижающих ВГД, на сутки ведет к необратимым последствиям – атрофии нерва. При этом наступает слепота. Не стоит тратить время на поиски средств народной медицины.
Операция без использования лазера
Показаниями к проведению операции:
- Отсутствие действия медикаментов;
- Стремительное течение болезни (увеличение количества и площади невидимых участков);
- Отсутствие стабильного результата от лечения.
- Существует несколько видов операций.
Трабекулэктомия
Производятся новые пути сообщения между конъюктивой и передней камерой глаза. Неблагоприятные явления после операционного вмешательства:
- Созданные пути блокируются;
- Образуются рубцы, которые разрастаются на роговицу и провоцируют дискомфортные ощущения;
- Возникает увеличения продукции внутриглазной жидкости, что сводит эффект от операции к нулю;
- Помутнение хрусталика;
- Большая вероятность инфицирования.
Склерэктомия
При таком вмешательстве отток ВГЖ происходит через сам трабекулярный аппарат без нарушения его целостности (обнажается десцеметова мембрана). Преимущества:
- Не проводится дополнительной перфорации трабекулярного аппарата;
- Не происходит увеличение продукции ВГЖ;
- Минимизируется риск инфицирования.
- Иридэктомия
Создается дополнительный путь оттока жидкости из задней камеры в переднюю. Это позволяет выровнять давление в камерах.
Циклокриокоагуляция
Под точечным воздействием низких температур происходит атрофия участков цилиарного тела, отвечающего за продукцию ВГЖ. Возможна повторная обработка криокоагулянтами через 1-2 недели.
Лечение лазером
С помощью лазера проводится два вида вмешательства:
- Лазерная циклокоагуляция (воздействие лазерным лучом на цилиарное тело с образованием атрофированных участков).
- Лазерная трабекулопластика (с помощью микровзрыва и ударной волны создаются новые пути оттока внутриглазной жидкости).
Важно выбрать хорошую специализированную клинику для проведения медицинской манипуляции для исключения повреждения других участков глаза в результате недостаточной квалифицированности врача.
Плюсы лазерного лечения:
- Не требуется госпитализации (амбулаторное лечение).
- Не требуется применения общего обезболивания (достаточно местного).
- Нет периода реабилитации.
- Отсутствие осложнений.
Стоимость
Цены на проведения лазерных операций при глаукоме представлены в таблице:
| Вид операции | Лазерная циклокоагуляция | Лазерная трабекулопластика |
| Цена в Москве | 4600-12500 руб. | 9000-18000 руб. |
| Цена в России | 3000-4000 руб. | 4000-5000 руб. |
На осмотр, подготовку и саму процедуру уходит полдня. Операция длится около 3 минут, а воздействие лазером ограничивается секундами.
Осуществляют операции при местном обезболивании глаза каплями. Производится разрез в глазу (1-1,5 мм), через него проводится стекловолокно для направления лазерного луча. Есть методика лечения, при которой устанавливается гониолинза (фокусирует лазерный луч).
После операции с помощью лазера пациент может сразу начать вести обычный образ жизни. Восстановление зрительных функций происходит спустя 2 часа после вмешательства. Ограничения отсутствуют и в зрительной нагрузке. Есть несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать на протяжении 2 недель:
- Нельзя ходить в спортивный зал, посещать баню или бассейн;
- Командные виды спорта лучше исключить для предотвращения травм глаз;
- Не пользоваться тушью и тенями.
Выводы
Глаукома – это заболевание с тяжелыми последствиями, лучшим методом лечения является лазерная хирургия. Только врач может определить методы лечения болезни: прописать медикаменты или выбрать операционное вмешательство по показаниям. Самолечение чревато развитием слепоты.